Jürgen Walther

Jürgen Walther

 

Leitung Sozialdienst

Tel.: +49 6221 564477
E-Mail: sozialarbeit@nct-heidelberg.de

Sozialdienst

Informationen und Beratung zu Rehabilitation, Schwerbehindertenrecht, sonstigen Leistungen der Sozialversicherungsträger, zur Berufstätigkeit und zu finanziellen Hilfsmöglichkeiten.

Nach der Diagnose einer Krebserkrankung stellen sich häufig Fragen, die die Folgen der Erkrankung betreffen und über das rein Medizinische hinausgehen:

  • Was bedeutet die Erkrankung für meine berufliche Situation?
  • Wie schaffe ich es, den Alltag mit Krebs zu bewältigen?
  • Wo gibt es welche Unterstützung?
  • Welche Hilfen gibt es von der Krankenkasse oder von anderen Sozialleistungsträgern?

Mit all diesen Fragen können Sie sich an die kompetenten Ansprechpartner unseres NCT-Sozialdienstes wenden. Dort berät und informiert man Sie gerne zu allen sozialen und sozialrechtlichen Fragestellungen, zur medizinischen Rehabilitation, zum Schwerbehindertenrecht, bei beruflichen und wirtschaftlichen Problemen oder wenn Ihnen etwa die Frage der Versorgung zuhause Kopfzerbrechen bereitet.

Die Mitarbeiter des Sozialdienstes unterstützen Sie darüber hinaus im Kontakt mit Ämtern und Behörden, leisten konkrete Hilfe, etwa bei Antragstellungen und helfen Ihnen und Ihrer Familie bei der Bewältigung von krankheitsbedingten psychosozialen Belastungen.

Zusätzlich bieten wir neben der Beratung auch ein Gruppenangebot für onkologisch erkrankte Patienten. Weitere Informationen entnehmen Sie bitte unserem Flyer (PDF-Datei).

Sie wünschen einen Termin? Nehmen Sie Kontakt mit dem Sozialdienst auf.

Telefon:
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E-Mail:
sozialarbeit@nct-heidelberg.de

 
Team des Sozialdiensts

v.l.n.r.: Editha Gnutzmann, Jürgen Walther, Eva Lotta Altevogt, Annabelle Picard, Elena Hemlein, Anne Weininger, Maike Vesely, Anne Taubert

Häufige Fragen

Nach der Diagnose einer Krebserkrankung haben Sie grundsätzlich die Möglichkeit, eine medizinische Rehabilitationsmaßnahme durchzuführen.

Diese kann als Anschlussheilverfahren unmittelbar nach einer Operation, einer Chemotherapie oder einer Strahlenbehandlung oder aber als onkologische Nachsorgemaßnahme bis zu einem Jahr nach Abschluss der Erstbehandlung (Operation, Strahlen- oder Chemotherapie) stattfinden.

Zuständiger Kostenträger für ein onkologisches Heilverfahren ist in den meisten Fällen die gesetzliche Rentenversicherung.
Für Patienten, die keine Ansprüche gegenüber einer Rentenversicherung erworben haben (etwa Beamte, Selbständige) sind die jeweiligen Beihilfestellen und/oder privaten Krankenversicherungen zuständig.
Die Klärung der Kostenübernahme wird im Einzelfall durch die Mitarbeiter des Sozialdienstes im NCT Heidelberg vorgenommen.

Schwerbehinderte im Sinne der Sozialgesetzgebung sind Menschen, deren Gesundheitsstörung mit einem Grad der Behinderung (GdB) von mindestens 50 bewertet wird. Ab diesem Grad der Behinderung erhalten Sie auch einen Schwerbehindertenausweis.

Jede Krebserkrankung wird unabhängig von den tatsächlich vorliegenden Einschränkungen und Funktionsstörungen immer mit einem GdB von mindestens 50 bewertet.
Das bedeutet, an Krebs erkrankte Menschen sind schwerbehindert, haben Anspruch auf einen Schwerbehindertenausweis und stehen unter dem besonderen Schutz des Schwerbehindertengesetzes.

Die Feststellung der Schwerbehinderung ist meistens für die Zeit der Heilungsbewährung, in der Regel zwei bis fünf Jahre, befristet.

Die finanzielle Absicherung Ihres Lebensunterhaltes hängt wesentlich von Ihren Einkommens- und Versicherungsverhältnissen vor der Erkrankung ab.

Waren Sie berufstätig, besteht bei Krankheit für einen Zeitraum von sechs Wochen der gesetzliche Anspruch auf Entgeltfortzahlung (Abweichungen nach oben sind im Einzelfall je nach Gestaltung des Arbeitsvertrages möglich).

Wenn Sie in einer gesetzlichen Krankenkasse pflichtversichert sind, haben Sie nach Ende der Entgeltfortzahlung Anspruch auf Zahlung von Krankengeld. Dieser Anspruch besteht innerhalb eines Zeitraumes von drei Jahren für insgesamt 78 Wochen.

Wenn Sie in einer gesetzlichen Krankenkasse freiwillig versichert oder wenn Sie Mitglied einer privaten Krankenversicherung sind, hängt Ihre weitere finanzielle Absicherung von Ihrer jeweiligen Vertragsgestaltung ab.

Ist nach insgesamt 78 Wochen der Anspruch auf Krankengeld erschöpft („Aussteuerung“), können im Einzelfall Leistungen bei der zuständigen Arbeitsagentur beantragt werden.

Abhängig vom Krankheits- und Behandlungsverlauf sollte rechtzeitig geprüft werden, ob zur weiteren Sicherung des Lebensunterhaltes die Beantragung einer ggf. befristeten Erwerbsminderungsrente angezeigt ist.

In extremen wirtschaftlichen Notlagen besteht auch die Möglichkeit, finanzielle Zuwendungen bei Härtefonds von Stiftungen, Verbänden oder karitativen Einrichtungen zu beantragen. Diese Leistungen sind in der Regel an bestimmte Einkommens- und Vermögensgrenzen gebunden.

Grundsätzlich müssen Sie bei der Verordnung verschreibungspflichtiger Arznei- und Hilfsmitteln mit einer Zuzahlung von 10%, jedoch mindestens 5 € aber höchstens 10 € pro Arznei-, bzw. Hilfsmittel rechnen.

Bei der Verordnung von Heilmitteln (z.B. Krankengymnastik, Lymphdrainage) müssen Sie pro Verordnung 10 € zzgl. 10% der Behandlungskosten selbst tragen.

Auch bei Krankenfahrten beträgt die Zuzahlung 10% der Fahrkosten, mindestens jedoch 5 Euro und höchstens 10 Euro. Sind die Fahrkosten geringer als 5 Euro, zahlen Sie den vollen Fahrpreis.

Bei der Behandlung im Krankenhaus beträgt Ihr Eigenanteil 10 €/Tag für maximal 28 Tage pro Kalenderjahr.

Der Eigenanteil bei der Anschlussrehabilitation beträgt ebenfalls 10 €/Tag für maximal 28 Tage. Bereits geleistete Zuzahlungen im Krankenhaus werden angerechnet.

Bei sonstigen Rehabilitationsmaßnahmen beträgt die Zuzahlung 10 €/Tag.

Jeder gesetzlich versicherte Patient muss bis zu seiner individuell zu ermittelnden Belastungsgrenze Zuzahlungen leisten.

Diese Belastungsgrenze liegt bei Versicherten über 18 Jahren bei 2% des jährlichen Brutto(familien-)einkommens.
Je nach Zahl der Familienmitglieder gibt es noch individuelle Freibeträge, die vom Bruttoeinkommen abgezogen werden.

So wie bei der Ermittlung des Einkommens das ganze Familieneinkommen zugrunde gelegt wird, werden auch bei der Ermittlung der individuellen Belastung die Zuzahlungen aller Familienmitglieder zusammengerechnet. Die Befreiung von der Zuzahlung gilt dann für alle im Haushalt lebenden Familienmitglieder, deren Einkommen zur Berechnung der Belastungsgrenze herangezogen wurde.

Bei schwerwiegender chronischer Erkrankung liegt die Belastungsgrenze bei 1% dieses Bruttoeinkommens. Das Vorliegen einer chronischen Erkrankung muss vom behandelnden Arzt bestätigt werden. Eine Erkrankung ist chronisch, wenn der Patient sich wegen ihr bereits ein Jahr in Dauerbehandlung befindet.

Für Krebspatienten bedeutet dies, dass im ersten Jahr nach der Diagnose die Belastungsgrenze von 2%, ab dem zweiten Jahr die 1% Grenze greift.

Berechnungsbeispiel Familie mit einem Kind

Bruttoeinkommen Vater32.000 €
EK Mutter, geringfügig beschäftigt5.400 €
Freibetrag Ehefrau - 5.103 €
Freibetrag gemeinsames Kind- 7.008 €
Summe25.289 €
Davon 2% Zuzahlung im ersten Jahr505,78 €
Davon 1% Zuzahlung im zweiten Jahr252,89 €

 

 

 

Grundsätzlich gilt, dass Fahrkosten bei zwingender medizinischer Notwendigkeit nur im Zusammenhang mit stationären Behandlungen, d.h. bei Krankenhausaufenthalten übernommen werden.

Fahrkosten zur ambulanten Behandlung werden nicht erstattet.

Ausnahmen sind sogenannte Serienbehandlungen, z.B. ambulante Chemo- und Strahlentherapien. Die Kosten für die Krankenfahrten zu solchen Behandlungen werden von den Krankenkassen getragen.
Eine weitere Voraussetzung für die Übernahme der Fahrkosten durch die gesetzliche Krankenkasse ist, dass es sich beim Behandlungsort um das wohnortnächste Krankenhaus oder die wohnortnächste niedergelassene Facharztpraxis handelt.  Solange der Patient nicht von der Zuzahlung befreit ist, muss er einen Eigenanteil von 10%, mindestens 5 €, höchstens 10 € leisten.

Gegenüber der Krankenkasse besteht ein Anspruch auf Haushaltshilfe, wenn im betroffenen Haushalt mindestens ein Kind unter 12 Jahren lebt (bei einigen Krankenkassen: unter 14 Jahren) und keine andere Person im Haushalt lebt, die dieses Kind versorgen kann.

Diese Hilfe kann bei einem stationären Krankenhausaufenthalt zeitlich unbegrenzt in Anspruch genommen werden. Bei ambulanter Behandlung wird diese Leistung für einen befristeten Zeitraum von der Krankenkasse gewährt.

Die Organisation der Haushaltshilfe kann über einen ambulanten Pflegedienst, einen Wohlfahrtsverband (z.B. Diakonie oder Caritas), aber auch durch den Freundes- und Bekanntenkreis oder im Rahmen von Nachbarschaftshilfe erfolgen.

Die Details sollten vorher mit der zuständigen Krankenkasse besprochen werden. Einen Überblick über das Leistungsangebot unterschiedlicher Krankenkassen im Rahmen der Haushaltshilfe finden Sie »hier.

Eine Haushaltshilfe kann auch für die Zeit einer onkologischen Rehabilitationsmaßnahme in Zuständigkeit des gesetzlichen Rentenversicherungsträgers beantragt werden.

Die Feststellung, ob und in welchem Umfang die weitere Ausübung des bisherigen Berufes durch eine Krebserkrankung oder deren Behandlung eingeschränkt sein wird, hängt von zahlreichen Faktoren ab.

Neben der körperlichen Situation spielen hier sowohl das Maß der psychischen Belastung durch die Erkrankung, als auch die individuell unterschiedlichen Bewältigungsfähigkeiten eine Rolle.

Von entscheidender Bedeutung sind auch das Anforderungsprofil sowie das körperliche und geistige Belastungsniveau am jeweiligen Arbeitsplatz.

Um den Grad möglicher Leistungseinschränkungen zu ermitteln und um die Erwerbsfähigkeit zu erhalten, beziehungsweise wiederherzustellen, stehen unterschiedliche Verfahren und Maßnahmen zur Verfügung.

Bei der stufenweisen beruflichen Wiedereingliederung nach dem sogenannten Hamburger Modell wird die wöchentliche Arbeitszeit in bestimmten Intervallen bis zur früheren, vollen Wochenarbeitszeit erhöht.
Der betroffene Patient ist während der Zeit der Wiedereingliederung noch krankgeschrieben und erhält weiterhin Krankengeld.

Die Ermittlung des noch vorhandenen beruflichen Leistungsvermögens ist auch im Rahmen der medizinischen Rehabilitationsmaßnahme von Bedeutung.

Weitere Möglichkeiten reichen von der beruflichen Weiterbildung bis zur Umschulung.
Neben Sozialdiensten können die Integrationsämter, die Servicestellen der Rentenversicherungsträger und die Rehabilitationsberater bei den Arbeitsagenturen wichtige Ansprechpartner sein, wenn es um Fragen des beruflichen Wiedereinstiegs nach einer langen Krankheitsphase geht.

Haushaltshilfe und hauswirtschaftliche Unterstützung

Haushaltshilfe als Leistung der Krankenkassen ist in der Regel nur dann möglich, wenn im Haushalt des Versicherten Kinder unter zwölf (bei einigen Krankenkassen unter 14) Jahren leben.
In besonderen Ausnahmefällen beteiligen sich die Krankenkassen auch dann an den Kosten einer Haushaltshilfe, wenn diese Voraussetzung nicht vorliegt, z.B. dann, wenn sich der Allgemeinzustand eines Patienten im Rahmen einer Chemotherapie deutlich verschlechtert und er deshalb nicht in der Lage ist, Einkäufe zu tätigen und seinen Haushalt zu besorgen.
Entsprechende Hilfen werden auch hier nur auf Antrag gewährt. Dem Antrag muss eine Stellungnahme des behandelnden Arztes beigefügt werden.
Eine Übersicht über das Leistungsspektrum unterschiedlicher gesetzlicher Krankenkassen finden Sie »hier.

Pflegeleistungen

Wenn im Verlauf einer Krebserkrankung neben dem Bedarf an hauswirtschaftlicher Hilfe ein wachsender Bedarf an pflegerischer Unterstützung entsteht, sollte geprüft werden, ob die Voraussetzungen zur Feststellung einer Pflegestufe nach dem Pflegeversicherungsgesetz vorliegen.

Die Pflegeversicherung ist dann zuständig, wenn ein konkreter Hilfebedarf bei der Grundpflege, also zum Beispiel bei der Körperpflege, beim Waschen, beim Ankleiden oder bei Toilettengängen und darüber hinaus bei der Erledigung des Haushaltes besteht.

Es gibt drei Pflegestufen. Die Leistungen der Pflegeversicherung können als Pflegegeld, zum Beispiel bei Pflege zuhause durch Angehörige, als Sachleistungen, ebenfalls bei Pflege zuhause durch einen ambulanten Pflegedienst, der dann direkt mit der Pflegekasse abrechnet, oder als Kombination dieser beiden Leistungen in Anspruch genommen werden.

Entsteht bei der Pflege zuhause wegen Abwesenheit (Urlaub, Krankheit) der Pflegeperson eine Versorgungslücke, kann diese Zeit durch eine Pflegevertretung im Rahmen der sog. Verhinderungspflege oder durch eine stationäre Kurzzeitpflege überbrückt werden. Die Leistungen der Kurzzeit- und der Verhinderungspflege sind je nach Bedarf im Einzelfall in unterschiedlicher Weise miteinander kombinierbar.

Kann der Pflegebedürftige nicht mehr in der eigenen Wohnung bleiben trägt die Pflegeversicherung  einen Teil der Kosten der stationären Versorgung in einem Pflegeheim.

Mit der Pflegereform 2015, dem Pflegestärkungsgesetz, wurden die Leistungen der Pflegeversicherung neu geregelt. Neben der Anhebung der Leistungssätze, Verbesserungen der Leistungen für Menschen mit Demenzerkrankungen und für Pflegebedürftige in ambulant betreuten Wohngruppen wurde auch der Rechtsanspruch auf Pflegeunterstützungsgeld für kurzzeitige Arbeitsverhinderung der Pflegeperson eingeführt. Näheres hierzu finden Sie unter Pflegezeit / Familienpflegezeit.

Zur genauen Klärung Ihres individuellen Unterstützungsbedarfs und Ihres Anspruchs auf Pflegeleistungen stehen Ihnen neben unserem Sozialdienst das Beratungsangebot Ihrer Pflegeversicherung oder eines Pflegestützpunktes in der Nähe Ihres Wohnorts zur Verfügung.Übersicht über die Leistungen der Pflegeversicherung seit dem 01.01.2015

Pflegestufe 0Pflegestufe 1Pflegestufe 2Pflegestufe 3
Pflegegeld244.- €458.- €728.- €
Demenz123.- €316.- €545.- €
Sachleistungen468.- €1.144.- €1.612.- €
Demenz231.- €689.- €1.289.- €
Stationäre Pflege1.064.- €1.330.- €1.612.- €
Kurzzeitpflege1.612.- €1.612.- €1.612.- €
Zusätzliche Betreuungsleistungenmax. 208.- €max. 208.- €max. 208.- €max. 208.- €

Palliativmedizin und Spezialisierte ambulante Palliativversorgung SAPV

Ziel der Palliativmedizin ist es, Menschen ein möglichst beschwerdefreies Leben zu ermöglichen, auch wenn eine schwere Erkrankung nicht mehr geheilt werden kann. Mittlerweile haben sich auch die ambulanten palliativmedizinischen Versorgungsstrukturen deutlich verbessert.
Ein angemessenes palliativmedizinisches Versorgungsangebot ermöglicht es immer mehr Menschen auch in der letzten Krankheits- und Lebensphase, weitgehend schmerzfrei und bei kontrollierten Symptomen, im gewohnten häuslichen Umfeld zu verbleiben.

Das Zentrum für Schmerztherapie und Palliativmedizin ist eine Sektion der Anästhesiologischen Universitätsklinik Heidelberg. Hier werden Patienten mit chronischen Schmerzen betreut, dazu gehören auch Krebspatienten mit Tumorsschmerzen.

Im ambulanten Bereich ergänzt die Spezialisierte ambulante Palliativversorgung  (SAPV) das bestehende Angebot von Vertragsärzten, Krankenhäusern und Pflegediensten und geht dabei besonders auf die Belange schwerkranker Menschen ein. Anspruch auf Leistungen haben Versicherte, die an einer nicht heilbaren, fortschreitenden Erkrankung leiden, die das Leben des Patienten auf Monate begrenzt und die zudem eine aufwändige, ambulant oder in stationären Einrichtungen zu erbringende, medizinische Versorgung benötigen. Die Leistungen werden von Palliativ Care Teams erbracht, die mit den Krankenkassen entsprechende Verträge geschlossen haben, eine 24-stündige Verfügbarkeit sicherstellen und bestimmte fachliche Qualifikationen vorweisen. Die SAPV muss von einem Arzt verordnet werden.

Pflegezeit / Familienpflegezeit

Durch das Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von Familie, Pflege und Beruf, das zum 01.01.2015 in Kraft getreten ist, wurde sowohl das Pflegezeitgesetz als auch das Familienpflegezeitgesetz in einigen Bereichen verändert.
Pflegezeit kann bis zu sechs Monaten in Anspruch genommen werden und soll berufstätigen Angehörigen ermöglichen, sich für eine begrenzte Zeitdauer von der Arbeit voll oder teilweise freistellen zu lassen, um ein pflegebedürftiges Familienmitglied zu betreuen und zu versorgen. Während der Pflegezeit besteht für die Betroffenen ein Sonderkündigungsschutz.
Ein Rechtsanspruch auf Pflegezeit besteht allerdings nur in Betrieben mit mehr als fünfzehn Beschäftigten

Um in einer plötzlich aufgetretenen Pflegesituation die Pflege sicherzustellen und notwendige organisatorische Dinge zu regeln, kann sich ein berufstätiger Angehöriger für bis zu zehn Tage kurzfristig von der Arbeit freistellen lassen. Seit 2015 besteht für diesen Zeitraum der kurzzeitigen Arbeitsverhinderung Anspruch auf Pflegeunterstützungsgeld. Ansprechpartner hierfür sind die Pflegekassen.

Zur Pflege oder Begleitung eines Angehörigen in der letzten Lebensphase besteht die Möglichkeit, sich bis zu drei Monaten ganz oder teilweise von der Arbeit befreien zu lassen und für diese Zeit ein zinsloses Darlehen des Bundesamtes für Familie und zivilgesellschaftliche Aufgaben (BAFzA) in Anspruch zu nehmen. Diese Möglichkeit besteht auch dann, wenn Sie Ihren Angehörigen nicht selbst pflegen, weil er oder sie in einem Hospiz oder einem Pflegeheim stationär versorgt wird.

Die Familienpflegezeit als Verlängerung der Pflegezeit ermöglicht Arbeitnehmern, ihre Arbeitszeit über maximal zwei Jahre auf bis zu 15 Stunden pro Woche zu reduzieren, um einen nahen Angehörigen zu pflegen. Zugleich soll es hierbei nicht zu einem kompletten Verdienstausfall kommen. Die Hälfte des Verdienstausfalles wird durch das Bundesamt für Familie und zivilgesellschaftliche Aufgaben (BAFzA) über ein zinsloses Bundesdarlehen übernommen und nach Beendigung der Familienpflegezeit durch den Arbeitgeber an das BAFzA zurücküberwiesen.

Seit 2015 besteht ein Rechtsanspruch auf die Familienpflegezeit ab einer Betriebsgröße von 25 Mitarbeitern, in kleineren Unternehmen ist  die Zustimmung des Arbeitgebers erforderlich.