Präzisionsmedizin hält auch in die Krebschirurgie Einzug Die Anpassung der Krebstherapie an die molekularen und genetischen Eigenschaften eines Tumors ist ein wichtiger Pfeiler der Präzisionsme dizin in der Krebsversorgung Es ist aber nicht der einzige Hoch präzise auf den individuellen Patienten ab gestimmte Methoden halten auch Einzug in die Strahlentherapie und die Chirurgie So ermöglicht die so genannte CyberKnife Technologie eine auf individuelle anatomische Gegebenheiten angepasste Bestrah lung von Tumorpatienten Die Prä zision liegt dabei im Submillimeter bereich Die Methode ist deswegen so genau weil das Gerät roboterge steuert ist und während des Eingriffs die Position des Patienten inklusive Atembewegungen kontinuierlich er fasst Dadurch wird gesundes Gewebe optimal geschont Beim CyberKnife liegt der Tumor im Schnittpunkt der Strahlen Der extreme Dosisabfall im gesunden Gewebe um den Tumor ist die Grundlage der Hochpräzisions strahlentherapie sagt Professor Jürgen Debus Ärztlicher Direktor der Klinik für Radioonkologie und Strah lentherapie des Universitätsklinikums Heidelberg und Direktoriumsmitglied am NCT Ebenfalls auf eine Individualisierung der Therapie zielt die SELREC Studie die am NCT und an kooperierenden Krebszentren Anfang 2017 starten soll In der SELREC Studie werden Patienten mit einer Krebserkrankung des Rektums vor der Operation mit einer hoch auflösenden Magnetreso nanztomographie MRT untersucht Dabei interessiert uns der Abstand zwischen dem Tumor und der soge nannten Hüllfaszie die den Enddarm zum umgebenden Bindegewebe hin begrenzt erläutert der Chirurg Professor Alexis Ulrich Bei einem Abstand von mindestens zwei Millimetern sind die Erfolgs chancen der Operation sehr hoch und das Risiko eines Rezidivs sehr klein Diesen Patienten können wir möglicherweise eine belastende und nebenwirkungsträchtige Radio chemotherapie vor der Operation ersparen ohne dass das Rückfall risiko stark ansteigt sagt Ulrich In Beobachtungsstudien hat sich diese Personalisierung der prä operativen Therapie bereits als vielversprechend erwiesen Rund zwei Dritteln aller Patienten könnte möglicherweise die Vorbehandlung erspart werden schätzt Ulrich Die auf sieben Jahre angelegte Großstudie mit 1 500 Teilnehmern soll das jetzt statistisch absichern Am Ende könnten deutlich individuellere Versorgungskonzepte für Patienten mit Mastdarmkrebs ste hen Präzisionsmedizin in Aktion 2 NCT connect 2 2016 CyberKnife Technologie Mit Hilfe seines beweglichen Roboterarms bestrahlt das Radiochirurgiesystem Tumoren punktgenau aus unterschiedlichen Winkeln Die Universitätsklinik für Radioonkologie und Strahlentherapie in Heidelberg weihte im Oktober dieses CyberKnife ein Erste Patienten wurden bereits behandelt

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