1 Die Diagnose Bauchspeicheldrüsen krebs im Fachjargon Pankreaskarzi nom erhalten in Deutschland jedes Jahr mehr als 16 000 Menschen Meist wird der Krebs erst im fortge schrittenen Stadium entdeckt was die Heilungschancen der Betroffenen verschlechtert Hinzu kommt dass Details der Erkrankung nicht ausrei chend bekannt sind Personalisierte Strategien die sich die molekularen Eigenschaften eines Tumors zu Nutze machen sind daher kaum vorhanden Im Gegensatz zu manch anderen Krebsarten werden nahezu alle Pa tienten mit Pankreaskarzinom gleich oder zumindest ähnlich behandelt sagt Professor Andreas Trumpp Leiter der Abteilung Stammzellen und Krebs und Geschäftsführer des Stamm zellinstituts HI STEM am Deutschen Krebsforschungszentrum DKFZ in Heidelberg Bei zahlreichen Krebser krankungen ist mittlerweile klar dass ein auf den ersten Blick identischer Tumortyp bisweilen sehr unterschied lich sein kann Dementsprechend wird die Behandlung so gut es geht an die individuelle Situation der Be troffenen angepasst Drei verschiedene Typen von Pankreastumoren Seit kurzem weiß man dass Tumo ren der Bauchspeicheldrüse in drei verschiedenen Subtypen auftreten Das Team um Trumpp entwickelte ge meinsam mit Kollegen der Chirurgie und Pathologie des Universitätsklini kums Heidelberg eine Methode um die jeweilige Variante mit einem ein fachen Diagnosetest zu bestimmen Dabei entdeckten sie Verblüffendes Für einen dieser Subtypen ist es charakteristisch dass er von Anfang an resistent gegen Medikamente ist erklärt Trumpp Dieser Tatsache sind die Forscher genauer auf den Grund gegangen und offenbarten eine ziemlich heimtückische Strategie Die Tumorzellen kupfern eine Methode ab die üblicherweise Leberzellen dazu benutzen Giftstoffe abzubauen Die Zellen produzieren in verstärktem Ausmaß ein Enzym mit dem Namen CYP3A5 Im Tumor hat das für den Patienten folgenschwere Auswirkun gen Medikamente insbesondere Paclitaxel ein Chemotherapeutikum werden mit Hilfe von CYP3A5 sehr ef fizient metabolisiert und als Bruchstü cke wieder ausgeschieden erläutert der Krebsforscher Das Arzneimittel kann seine Wirkung nicht entfalten In der Leber passiert dieser Vorgang ständig aber dass Tumorzellen so ein System aufbauen können war bislang nicht bekannt ergänzt Dr Martin Sprick Gruppenleiter bei HI STEM Von der Leber abgeguckt Unglücklicherweise bedienen sich auch Zellen von Tumoren die zu Beginn noch auf Medikamente reagierten mitunter dieser Taktik Wir haben gesehen dass manche Pankreaskarzinome die man längere Zeit behandelt eine Resistenz gegen das Medikament entwickeln indem sie CYP3A5 produzieren sagt Sprick Laut dem Wissenschaftler seien meh rere Möglichkeiten denkbar wie es dazu komme Vielleicht beginnen die Krebszellen den CYP3A5 Mecha nismus anzuschalten so wie auch Leberzellen auf Giftstoffe reagieren Gleichzeitig könnte im Tumor gewis sermaßen eine Selektion stattfinden Es bräuchte nur zu Beginn einige wenige Zellen die eine Medikamen tenresistenz zeigen Sie hätten dann einen Wachstumsvorteil gegenüber den anderen Krebszellen und folglich würden sich in erster Linie die resis tenten Zellen vermehren Bauchspeicheldrüsenkrebs Heimtückische Strategie macht Krebszellen resistent FORSCHUNG NCT connect 1 2017 Forscher des DKFZ entdeckten dass Krebszellen von Pankreas karzinomen mitunter ein Enzym herstellen das bestimmte Medikamente abbaut und so Therapien unwirksam macht Am NCT planen Ärzte nun in klinischen Studien gegen diese Strategie des Tumors vorzugehen

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