1 NCT connect 1 2016 Ausgangslage Hirntumoren die von den Stützzellen des Nervensystems ausgehen fassen Mediziner unter dem Oberbegrif Gliome zusammen Etwa die Hälfte der Gliome im Erwachsenenalter sind Glioblastome Diese gehören zu den aggressivsten Krebserkrankungen und sind nur schwer zu behandeln Um entscheiden zu können welche Chemotherapie die richtige ist wer den molekulare Befunde wie der O6 Methylguanin DNA Methyltransferase MGMT Promotor Methylierungssta tus einbezogen Patienten mit einem methylierten MGMT Promotor haben in der Regel eine bessere Prognose als Patienten mit nicht methyliertem MGMT Promotor Bei diesen Patienten ist eine Standardtherapie mit Temo zolomid häuig nicht wirksam Durch neue technische Möglichkeiten haben Wissenschaftler mittlerweile verschie dene genetische Marker entdeckt Diese Veränderungen im Erbgut ver bessern die Einteilung der Hirntumore und erlauben dadurch die einzelnen Subgruppen besser zu behandeln Das ermöglicht nicht nur neue klini sche Studien sondern ist auch schon Teil der täglichen Praxis Lösung Die Studie NCT Neuro MASTER MATCH abgekürzt N2M2 schließt Patienten mit Glioblastom und nicht methy liertem MGMT Promotor ein Durch molekulare Untersuchungen hoft man eine oder mehrere genetische Veränderungen im Tumor zu inden Anschließend werden diese für einen zielgerichteten Behandlungsansatz genutzt Den Patienten der Studie will man eine Kombination aus Präzisions therapie mit einer Radiotherapie ermöglichen und damit ihr Überleben verbessern Wichtige Messgröße für den Erfolg der N2M2 Studie ist das progressionsfreie Überleben nach sechs Monaten Details zur Studie Einschlusskriterien neu diagnostiziertes Glioblastom und nicht methylierter MGMT Promotor Umfang 100 150 Patienten pro Jahr in allen DKTK Zentren plus Mannheim und Zürich im Verlauf werden auch Patienten in auswählten europäischen Zentren z B Cancer Core Europe rekrutiert Ablauf N2M2 ist in einen Discovery Ent decken und einen Treatment Behandeln Teil gegliedert A Discovery umfasst molekulare Untersuchungen wie beispielsweise die Exom und Transkriptom Sequen zierung Darüber hinaus werden im Discovery Teil Patienten mit einer fort schreitenden Erkrankung genetisch genauer charakterisiert um neue individuelle Ansatzpunkte für eine anschließende Therapie zu inden B Im Treatment Teil wird die Be handlung mit einem speziellen Al gorithmus GUIDE ermittelt Dieser Algorithmus erlaubt es bei eindeuti gen molekularen Veränderungen mit passender Therapie die Patienten der entsprechenden Substudiengruppe zuzuordnen Patienten ohne entspre chende molekulare Veränderung wer den mit einer Chemo Radiotherapie mit Temozolomid behandelt Studiensteckbrief N2M2 Präzisions therapie für Gehirntumore Glioblastom Zellen Bisher durchgeführte Probe läufe bei fast 100 Patienten zeigen dass wir für etwa zwei Drittel der Patienten eine Veränderung im Tumor gewebe finden die sich für gezielte Therapien eignet Ausblick Die aktuell laufenden Untersuchun gen innerhalb des DKTK erlauben es prognostische Eigenschaften von mo lekularen Biomarkern zu überprüfen Das hat Einluss auf die Therapieent scheidung innerhalb dieser Studie Finanzierung Das N2M2 Programm wird durch das DKFZ Heidelberg Center for Persona lized Oncology HIPO die Förderung des NCT im Rahmen des Ausbaus NCT 3 0 und die Deutsche Krebshilfe inanziert Koordination Wolfgang Wick Michael Platten Antje Wick Anne Hertenstein Martin Bendszus Christel Herold Mende Stefan Pister David D Jones Felix Sahm Jürgen Peter Debus Andreas Unterberg Andreas von Deimling Benedikt Brors Organisation und Biometrie Andreas Eisenmenger Susan Dettmer Irini Karapanagiotou Schenkel Ulrich Abel

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